來源：中國報道  2020-10-21 07:55 

       中國報道訊（鄧小保 黃云慧 報道）近日，衡陽市中心醫(yī)院胃腸外科成功為一名95歲高齡的乙狀結腸癌患者實施腹腔鏡下結腸癌根治術?；颊哂谛g后兩周順利出院，目前恢復良好。

       95歲高齡的付奶奶曾是一名軍人，獲得過很多國家級榮譽勛章。這次她因“血便3小時”入住衡陽市中心醫(yī)院。胸腹部增強ct示:乙狀結腸腸壁局部腫塊樣環(huán)壁增厚并官腔變窄，盆腔有一個58*79mm的囊性腫塊，考慮乙狀結腸癌可能性大并盆腔巨大囊腫。因擔心年齡大，難以耐受腸鏡，患者及家屬對手術既充滿期待又滿懷擔憂，“早就聽聞市中心醫(yī)院胃腸外科的譚曙光主任在手術方面經驗豐富，并已經成功給多名高齡患者成功施術，期待譚主任團隊為老母親解除病痛”患者家屬充滿期待地說。

       譚曙光主任醫(yī)師、李志遠、陸杰、盧鋒等副主任醫(yī)師為患者仔細診治，與患者家屬詳盡溝通，同意實施手術。付奶奶極度消瘦體重僅有30kg，且患有冠心病、高血壓、腦梗塞、動脈硬化、慢阻病、骨質疏松、脊柱畸形等疾病。手術及麻醉風險極大，對圍手術期的診療及管理亦要求極高。又因患者既往有輸卵管結扎手術史及闌尾切除手術史，腹腔存在粘連可能性極大，給本來狹小的腹腔空間更增加了不少難度。

       在完善術前檢查及腸道準備后，經多學科聯合會診(MDT)討論后，譚曙光手術團隊和麻醉科為患者制定出個性化的手術方案。經過綜合評估，采用加速康復外科理念(ERAS)治療，決定采用全麻下腹腔鏡下手術，爭取將手術創(chuàng)傷及風險降到最低。

       9月29日，譚曙光醫(yī)療團隊為付奶奶進行了腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術+D3淋巴結清掃+腸粘連松解術+右側附件囊腫切除術。術中麻醉平穩(wěn)，手術操作流暢而高效。術后刀疤僅5cm大小，比原來輸卵管結扎手術刀疤還小。輔以術后精細、精準的治療，患者術后恢復順利，并于術后十余天順利出院。

       出院時付奶奶及其家屬對譚曙光手術團隊表示了鄭重的感謝，主管醫(yī)生盧鋒說他感觸最深的是付奶奶在術后很虛弱的時候還不忘向家屬交代一定要替她按時交齊黨費，感恩黨的關懷，給他上了一節(jié)生動的黨課。出院時，付奶奶高興地和譚曙光邀約，百歲壽宴再相見。

       據悉，市中心醫(yī)院胃腸外科自開展腹腔鏡技術以來，譚曙光帶領手術團隊累計開展腹腔鏡手術兩千余例，手術創(chuàng)傷小、康復速度快，并多次創(chuàng)下了省、市首例。目前，腹腔鏡手術已成為胃腸道良、惡性腫瘤常用的診療手段。

       譚曙光表示在挽救生命的同時應盡最大可能的提高患者的生活質量，為患者提供高質量的醫(yī)療服務。

95歲高齡的付奶奶健康出院

       相關鏈接：大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一，近年來，隨著我國人口老年化的進展，大腸癌的發(fā)病率隨年齡的增加而逐步上升，這其中不乏“90后”的高齡患者。這類患者通常伴有較多的基礎疾病和退行性病變，對化療的耐受性較差，故除了患者處于腫瘤晚期或合并嚴重疾病而不能耐受麻醉和手術外，均建議積極采取手術治療。高齡雖是手術必須考慮的一個危險因素，但更重要的是患者全身的生理狀況。采用ERAS理念加強圍手術期的管理，能夠最大程度減少患者術后并發(fā)癥的發(fā)生。隨著醫(yī)學技術水平的不斷提升，越來越多在傳統(tǒng)認為不適宜手術治療的老年胃腸道腫瘤患者也能得到有效的救治。因此，老年人千萬不要因為怕手術而耽誤診治。

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