通訊員易汝紅報(bào)道：為夯實(shí)醫(yī)院質(zhì)量安全基礎(chǔ)，全面保障和改善醫(yī)療質(zhì)量安全，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量安全長效機(jī)制，衡陽市中心醫(yī)院組建了60人的內(nèi)審團(tuán)隊(duì)，于2024年10月9日—22日對全院所有臨床、醫(yī)技科室、部分職能部門進(jìn)行了全面質(zhì)量內(nèi)審工作。

醫(yī)院根據(jù)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等要求制訂了13個(gè)可操作性的內(nèi)審清單標(biāo)準(zhǔn)。為確保內(nèi)審結(jié)果的客觀性與公平公正性，評(píng)價(jià)辦針對督查方式、標(biāo)準(zhǔn)解讀、檢查關(guān)鍵點(diǎn)、量化賦分等方面對內(nèi)審員開展同質(zhì)化培訓(xùn)，內(nèi)審團(tuán)隊(duì)通過文件查閱、現(xiàn)場檢查、現(xiàn)場考核、員工訪談、數(shù)據(jù)核查等方式分別對13個(gè)內(nèi)審清單進(jìn)行內(nèi)審工作。

內(nèi)審工作現(xiàn)場督查環(huán)節(jié)結(jié)束后，評(píng)價(jià)辦按照13個(gè)內(nèi)審清單進(jìn)行匯總，并下發(fā)問題整改清單至部門和科室。同時(shí)，醫(yī)院分層級(jí)召開內(nèi)審整改工作推進(jìn)會(huì)，對本次內(nèi)審得分在85分以下的科室進(jìn)行了約談。

本次內(nèi)審對加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量和保障患者安全等方面起到了很好的促進(jìn)作用。后續(xù)，醫(yī)院將對內(nèi)審存在問題進(jìn)行“回頭看”，評(píng)價(jià)辦與紀(jì)檢監(jiān)察室進(jìn)行全程監(jiān)督，最終形成內(nèi)審整改報(bào)告。

召開全院全面質(zhì)量內(nèi)審工作整改推進(jìn)會(huì)

內(nèi)審約談會(huì)