“為臨床診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)”
——市中心醫(yī)院檢驗(yàn)中心開展新技術(shù)側(cè)記

   “檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及其它學(xué)科的推動(dòng)和促進(jìn)下，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展最快的專業(yè)之一。隨著檢驗(yàn)技術(shù)和自動(dòng)化程度的明顯提高，市中心醫(yī)院檢驗(yàn)中心成功開展了血清降鈣素原、呼吸道九聯(lián)病毒檢測(cè)等先進(jìn)技術(shù)，為臨床診斷、防治疾病的科學(xué)研究提供了最準(zhǔn)確的論斷依據(jù)?！?1月12日，市中心醫(yī)院檢驗(yàn)中心主任檢驗(yàn)師卿文衡在接受記者采訪時(shí)如是說(shuō)。
PCT是臨床診斷的重要工具
    降鈣素原(PCT)是一種用于全身細(xì)菌感染診斷及鑒別診斷的新型血清標(biāo)志物，它是一種激素原，在健康人血中含量極低，而當(dāng)細(xì)菌感染后2-6小時(shí)血漿PCT濃度即可明顯升高，并與炎癥的嚴(yán)重程度成正相關(guān)性，并隨著炎癥的控制與病情的緩解而逐漸降低至正常水平，從而成為臨床診斷中的一個(gè)重要工具。
    卿文衡介紹，檢驗(yàn)科引進(jìn)法國(guó)生物梅里埃公司的全自動(dòng)熒光免疫分析儀，開展全定量的PCT項(xiàng)目，便于臨床合理使用抗生素。 PCT具有早期、快速、高效的靈敏度和特異性，可以對(duì)系統(tǒng)性細(xì)菌或真菌感染進(jìn)行疾病早期診斷。PCT作為抗生素管理的有效工具，能夠指明疾病的進(jìn)程、預(yù)后以及對(duì)治療方法進(jìn)行指導(dǎo)。不僅如此，PCT在細(xì)菌感染特別是膿毒癥方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標(biāo)。
PCT應(yīng)用前景廣闊
    主任檢驗(yàn)師肖啟國(guó)說(shuō)：“PCT濃度的增長(zhǎng)反映了從一個(gè)健康狀態(tài)到細(xì)菌感染的最嚴(yán)重后果的持續(xù)發(fā)展，呈現(xiàn)正相關(guān)性。目前已廣泛應(yīng)用于臨床各科室。”
    一位66歲的男性患者，因慢性支氣管炎入住市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，入院檢查血常規(guī)為：WBC:12.39*109/L，N:90.61%， PCT:25.37ng/ml。痰培養(yǎng)示：肺炎克雷伯菌感染；經(jīng)過(guò)4天的抗生素對(duì)癥支持治療后，癥狀明顯緩解，復(fù)查血常規(guī)：WBC:7.65*109/L，N:58.9%， PCT:3.58ng/ml，繼續(xù)使用抗生素對(duì)癥支持治療3天后再?gòu)?fù)查血常規(guī)：PCT:0.08ng/ml；患者癥狀良好，停止使用抗生素，逐漸康復(fù)。
    據(jù)介紹，這種高靈敏度、全定量的PCT檢測(cè)不僅可以完善檢驗(yàn)科微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)細(xì)菌感染、膿毒血癥早期的快速診斷與治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，同時(shí)也完善臨床急診、危重癥實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目系統(tǒng)，因此，有著廣泛的應(yīng)用前景。
率先在我市開展呼吸道九聯(lián)病毒的檢測(cè)
    社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是臨床常見的呼吸道疾病，由于其癥狀相似，常難以判定其病原體。市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科在我市率先采用西班牙進(jìn)口呼吸道九聯(lián)檢試劑，采用先進(jìn)的間接免疫熒光法，采集病人血清進(jìn)行檢測(cè)，可明確病原體診斷，并可指導(dǎo)臨床用藥。
    主管檢驗(yàn)師彭利群介紹，這種呼吸道聯(lián)檢試劑可同時(shí)檢測(cè)患者血清中9 種病原體，即嗜肺軍團(tuán)菌血清1型、肺炎支原體、Q熱立克次體、肺炎衣原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型IgM抗體。既可確定致病因子, 又可發(fā)現(xiàn)多種病原體的合并感染，方便臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療。
    據(jù)介紹，傳統(tǒng)培養(yǎng)法多采用收集痰液進(jìn)行病原體檢測(cè)，所需檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng)、易被污染，而呼吸道九聯(lián)檢針對(duì)臨床常見的呼吸道病原體，只需一份血清樣品，即可在短時(shí)間內(nèi)完成檢測(cè)，快速準(zhǔn)確的呼吸道聯(lián)檢試劑。該法特異性強(qiáng)、敏感性高，為CAP感染提供早期的輔助診斷和病原學(xué)診斷，為臨床提供合理、全面的診斷信息提供了較好的參考依據(jù)。

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    衡陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)中心（南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院檢驗(yàn)中心）是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等醫(yī)院大型綜合實(shí)驗(yàn)室?，F(xiàn)有在編技術(shù)人員35人，其中主任檢驗(yàn)師1人、副主任檢驗(yàn)師3人、主管檢驗(yàn)師11人、檢驗(yàn)師12人；具有碩士研究生以上學(xué)歷5人。科室劃分為臨床常規(guī)、臨床化學(xué)、臨床免疫、臨床微生物、臨床PCR室等5個(gè)專業(yè)學(xué)科組。
    近年來(lái)，科室多次連續(xù)獲得醫(yī)院先進(jìn)科室、省級(jí)臨檢中心室間質(zhì)量評(píng)價(jià)先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號(hào)，主持省級(jí)科研課題3項(xiàng)?？剖椰F(xiàn)配有美國(guó)、日本等多臺(tái)超大型全自動(dòng)生化分析儀，VIDAS全自動(dòng)熒光免疫分析儀、美國(guó)GEM Premier 3000血?dú)夥治鰞x、法國(guó)BacT/Alrt—3D型血液培養(yǎng)儀、Fluo Cycle 實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀等先進(jìn)測(cè)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)儀器，各專業(yè)設(shè)置齊全，能完成300余項(xiàng)檢查。