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醫(yī)療保險管理科召開DRG付費工作推進會

發(fā)布時間:2023年05月22日 09:48:12 預覽:2984

 

通訊員朱舜媚報道:2023年5月18日上午,醫(yī)療保險管理科組織相關職能部門工作人員在門診6樓601會議室召開DRG工作推進會。副院長李珍發(fā)強調,相關部門按照要求,加強協(xié)作,確保結算清單上傳的及時率、完整率以及準確率,有序推進DRG付費改革相關工作。

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會上,醫(yī)療保險管理科科長歐陽桂林進一步明確醫(yī)保結算清單上報質控流程及各部門任務分工,介紹醫(yī)療保險管理科下一步工作計劃。要求第三方DRG服務公司盡快實現(xiàn)醫(yī)保結算清單自動上傳和即時質控、入組查詢分析功能,以便于第一時間掌握醫(yī)保結算清單質控和入組的情況。探索建立院內機制,對醫(yī)保平臺反饋的質控不合格及不能入組的信息,要按照規(guī)定時間及時修改重傳,確保醫(yī)保結算清單數據應傳盡傳,應入盡入。

質控科副科長李艷娟就我院3月份醫(yī)保結算清單質控不通過病歷進行原因分析,并對00組、QY組病例提出解決問題的意見及建議。

醫(yī)療保險管理科王箭匯報了近期DRG相關工作進度,主要包括衡陽市DRG模擬運行2023年3月份情況通報、簡介湖南省醫(yī)療保障局《關于印發(fā)長株潭衡區(qū)域DRG分組(2023版)的通知》、我院DRG工作目前進展及兩定機構醫(yī)療保障信息平臺我院3月份醫(yī)保結算清單入組情況。